반월상 연골판 파열 및 손상, 원인과 수술 여부등에 대해 알아보겠습니다.

반월상연골판이라고하는것은

무릎관절내에 위치하는, 말하자면 물렁뼈 같은 거라고 생각하시면 되겠습니다.

섬유 연골조직이라는것으로 이루어져있고 반달모양으로 생겼다고해서 "반월상연골판"이라는 이름이 붙었습니다.

보통 사람들이 병원에 다녀와서 "내연골판에 문제가 있대.."라고하는것의 대부분이 반월상연골판에 대해 이야기하는것입니다.

연골과 연골판을 똑같은것이라고 생각하는분들이 계시는데 연골과 연골판은 굉장히 다릅니다.

연골과 연골판의 구조적인 차이점에 대해서 얘기해보겠습니다.

연골은 뼈 밑에 붙어있는 하얀 막과 같은 구조이고, 연골판은 뼈와 뼈 사이에 위치한 물렁뼈 같은 구조 입니다.

이렇게 말하면 이해하기 힘드실텐데 더 쉽게이야기해보겠습니다.

우리가 도가니탕을 먹을때 하얗게 물렁뼈같이 물컹물컹 거리는 구조가 바로 연골판 이라고 생각하시면 될것 같습니다.

 

즉 무릎의 위에있는 대퇴골이 있고 그리고 아래쪽 즉 정강이쪽인 경골이라는뼈가있는데 사이에 위치하는 띠 같이 생긴것이 바로 물렁뼈, 연골판입니다.

 

 

반월상 연골판은 이런일을 합니다.

연골판의 역할에 대해서 궁금하실텐데요 반월상 연골판이라는것은 당연히 뼈와 뼈 사이에 위치하기 때문에 뼈와 뼈가 직접 부딪히는 걸 막아 충격을 흡수 해주는 역할을 합니다. 여러가지 역할이 있는데 바로 충격을 흡수하는 역할이 가장 중요한 역할이 되고 마치 힘을 분산시켜서 여러가지로 퍼지게해서 관절손상을 막아주는 역할입니다. 

예를 들어서 소파에 힘읠 줘서앉을때 돌바닥에 철퍽 안증ㄹ때랑은 그 충격의 정도가 다르겠죠? 

바로 이런 소파에 앉게되는 쿠션과같은 역할을 하는것이 연골판의 기능입니다.

 

 

연골판이 파열되면 이렇게 됩니다.

연골판 파열이라는것은 일부 또는 전체가 찢어지는것을 의미합니다. 마치 종이를 찢을 때 찢겨나가는것처럼 연골판이 찢겨나가는것인데요 

연골판이 파열되면 나타나는 증상 첫번째는 통증 및 부기가 발생하게됩니다.

통증의 정도는 사람마다 굉장히 다양합니다. 어떤분들은 통증이 너무 심해서 걷기가 힘들 정도로 통증을 호소하는 분들이 있는 반면에 어떤 분들은 생각보다 아프지 않은데 불편감이 있다 정도의 통증을 호소하기도 합니다.

이것은 연골판 파열 통증의 차이는 급성 혹은 만성에 따라서 다릅니다.

 

두번째로는
무릎이 완전히 굽혀지거나 펴지지않는 등의 운동범위 감소 및 다리잠김 입니다.

잠김다리현상이 심한경우에는 다리를 절뚝이게 되는 경우가 발생하기도합니다

 

 

한국사람은 연골판이 더 잘손상된다는데 이는 사실일까요?

실제로 한국사람들이 서양인들보다 연골판이 더 잘파열되는 경향이 많다고합니다.

그 이유는 연골판이라는것은 과도하게 구부린상태에서 압력을 지속적으로 주게되면 스트레스를 많이받게되는 그조가 됩니다.

이것은 한국인의 연골판이 약한이유 첫번째로 문화적 차이까지 이어집니다.

한국사람들은 신발을 벗고 집안에 들어가고 집안에서 바닥생활을 하는 생활을 가지고 있습니다.

쪼그려 앉거나 양반다리를 하는 연골에 좋지않은 행동을 하게되는데요 이런것들이 직접적으로 연골판에 부담을 주면서 한국인의 파열경우가 서양인들에 비해서 많이 일어나게 됩니다. 

실제로 청소를 할 때 쪼그려 앉아서 무릎을 꿇고 바닥을 닦게 되거나 혹은 푸세식 같은 좌변기에 쪼그려 앉게 되거나 그러는 여러가지 행위들을 통해서 무릎의 부담이 서양인들보다 많이 되기때문에 파열이 더 잘 일어날수있다는 말입니다.

 

두번째는
서양인들보다 한국인들이 선천적으로 연골판 외측 기형이 좀더 많습니다.

그렇기 때문에 연골판기형 자체가 있어서 구조적으로 약한부분이있기때문에 파열이 더 잘일어나게되는것이죠

이런 연골판의 기형에 대해서는 추후에 다시 한번 살펴보도록 하겠습니다.

 

반월상연골판 치료방법은 이렇습니다

사실 그 파열정도가 미비할경우에는 보존적 치료를 시행해볼수가있습니다.

보전적치료라고하는것은 수술이 아닌 그 외에 치료방법을 의미하는것이고 영어로 RICE를 기억해주시면 되겠습니다.

R - REST 휴식을 의미합니다
I - ICE 얼음찜질을 의미합니다

C - COMPRESSTION 붕대를 사용해서 다리를 압박하는것

E - ELEVATION 다리를 높은곳에 올려놓고있는것

그리고 여기에 약물치료를 더해서 보존적치료를 시행해볼수 있겠는데요 사실 연골판파열이 구조적인 문제이기때문에 수술적치료가 필요한경우가 많다고합니다.

수술은 관절경 치료를 통해서 이루어지게됩니다.

관절경이라고 하는것은 직접 무릎에 절개를 하지않고 5mm정도 되는 작은 구멍을 뚫어서 특수 카메라를 보며 내부를 관찰하게되고 작은 기구를 이용해서 수술을 진행하는 것을 관절경 수술이라고합니다.

관절경 수술은 수술이후에 통증이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

 

이외에 연골판 파열 수슬은 크게 절제술과 봉합술로 나눌수가 있는데요,

절제술과 봉합술을 나누는 기준은 
골판 파열의 형태와 파열의위치, 그리고 환자의 나이와 환자의 활동성에따라서 나눌수가있습니다.

과거에는 반월상연골판의 절제술을 많이 했다고 합니다.

절제술은 연골판의 불필요한부분을 일부 도려내서 기계적인 문제를 해결하는 치료가 되고 수술이후에 재활이 빠르고 통증이 적어서 많이들 선호하는 수술입니다. 

그런장점이 있음에도 불구하고 최근에는 봉합술이 많이 선호되고있습니다.

그 이유는 봉합술의 범위가 더 넓어지게되어서 의미가 없거나 봉합술을 하기에 불가능한 파열이 아니라면 최대한 봉합술을 시행한다고 합니다.

 

오늘은 간단하게 반월상 연골판 파열과 원인, 수술방법 등에 대해서 알아보았습니다.

생각보다 흔한 경우인만큼 신체활동시에 신경을 쓸 필요가 있겠습니다