혈뇨의 원인과 종류 의심할 수 있는질환 등에대해서 알아보겠습니다.

오늘은 은근히 자주 보게 되는 질환인 혈뇨에 대해서 적어보도록 하겠습니다. 
특히 남성분들은 서서 소변을 보게 되는 경우가 많기 때문에 여성분들에 비해 직접 맨눈으로 확인이 쉽습니다. 하지만 여성분들과 남성분들 모두에게서 생길 수 있는 질환이니 살펴보겠습니다.

혈뇨의 뜻과 종류

혈뇨란 소변에서 섞여 나오는 현상을 얘기하고요(적혈구의 배설), 소변 색이 핏빛으로 보이는 눈에 보이는 혈뇨와 눈에 보이지는 않지만 검사를 했더니 발견되는 미세혈뇨로 나눠볼 수 있습니다.

혈뇨의 원인

혈뇨의 원인은 크게 2가지로 나눠볼 수 있는데요,

1. 실제로 눈에 보이는 육안적 혈뇨의 경우에는 신장에서 소변을 생성하고 소변이 흘러나오는 길에 결석, 종양, 상처 등이 생겨서 혈뇨가 나오는 경우가 많습니다. 그런 경우는 눈에 보이는 육안적 혈뇨일 경우가 많습니다.

2. 검사상에서만 발견되는 미세혈뇨의 경우에는 구조적으로 문제는 크게 없지만 소변을 만드는 신장의 기능에 이상이 생겼을 때 혈뇨가 생기는 경우가 있겠습니다.

 

혈뇨가 나오면 병원에 꼭 가야 하나요?

혈뇨가 나오는 원인은 앞서 말씀드린 것처럼 구조적인 이상이거나 신장 기능에 이상이 있을 수도 있기 때문에 신장내과에 내원해서 정밀 검사를 받는 것이 좋겠습니다.

혈뇨가 나오면 의심해야 할 질환

의심해 볼 수 있는 질환은 앞서 계속 말씀드린 것처럼 육안적혈뇨이냐 미세혈뇨이냐에 따라서 달라집니다.

1. 육안적 혈뇨 발생 시 결석, 종양, 상처, 감염 등 구조의 이상을 의심해볼 수 있기 때문에 어떤 질환을 좀 더 정확하게 파악하기 위해 영상 검사 등 추가검사를 시행하는 것이 필요합니다

2. 미세혈뇨 발생 시 신장 기능 자체에 이상이 생겼을 수도 있기 때문에 신장내과에 내원하여 소변검사뿐만 아니라 신장 기능의 이상을 확인해보는 것이 중요하고 때로는 미세 혈뇨, 눈에 보이지 않는 혈뇨라고 하더라도 가끔 구조적인 이상, 방광암 초기이거나 결석 등이 숨어있을 수 있기 때문에 의심해 볼 수 있습니다. 

혈뇨가 나오면 신장암과 방광암을 의심해야 하나요?

특히 육안적 혈뇨가 나오면서 방광암이나 신장암 등의 위험요인이 많은, 나이가 50세 이상이거나 남성이거나 흡연력이 많거나 암의 가족력이 있는 분들에게서는 의심해 볼 수 있고 특히 증상을 동반하는 통증이 있거나 소변을 볼 때 불편한 증상이 동반되는 경우에는 방광암이나 신장암과 같은 안성 질환도 의심해볼 수 있습니다.

혈뇨의 예방법

예방하는 방법이 정해져 있지는 않고요 원인 질환에 따라 예방해 볼 수는 있습니다. 만약 혈뇨가 반복되는 요로결석 때문에 나온다고 한다면 요로결석을 예방하는 것이 중요하겠습니다. 요로결석을 예방하기 위해서는 평소에 수분 섭취를 많이 하거나 아니면 결석을 만드는 음식 섭취를 줄이기 위해서 식습관 개선이 필요하겠습니다. 

 

결석이 아닌 방광암이나 다른 구조의 원인 될 경우에는 사실 예방할 수 있는 방법은 없고 증상이 초기에 있을 때 빨리 다른 추가 검사를 해서 큰 이상이 생기기 전에 내원해서 조기 검진을 하는 것이 중요하겠습니다. 

갈색요나 점점 붉게 변하는 소변도 혈뇨인가요?

갈색요 같은 경우 구조의 이상보다는 신장 기능의 이상을 의심해 볼 수 있는 증상입니다. 
신장이 소변을 만드는 과정에서 혈뇨가 나왔을 경우에, 즉 상부 요로에서 혈뇨가 만들어지는 경우에는 소변이 흘러나오면서 혈구의 색이 갈색으로 변할 수 있습니다.

때문에 선홍빛의 혈뇨가 아닌 갈색빛 콜라 색의 혈뇨일 경우에는 조금 더 내과 질환을 시사하고 그런 경우에는 신장내과를 찾아서 기능이상이 있지는 않은지 신장질환, 사구체질환 이 있지는 않은지 꼭 확인하셔야겠습니다.

통증 없는 혈뇨는 병원에 안 가도 괜찮나요?

그렇지 않습니다. 

특히 방광암이나 신장암의 초기에는 증상이 없을 수 있기 때문에 통증이 없다고 해서 꼭 신체의 이상이 없다고는 할 수 없기 때문에 증상이 없다 하더라도 눈으로 보이는 혈뇨이거나 검사상에서 혈구의 세포가 많을 경우에는 꼭 내원해서 정밀 검사를 받아볼 것을 추천해 드립니다.

내과적인 문제로 인해서 나오는 미세 혈뇨의 경우에는 특히 증상이 없기 때문에 증상이 없더라도 검사상에서 혈뇨가 발견되면 꼭 한 번 정밀 검사를 받아서 다른 이상이 없는지 확인하는 것이 중요하겠습니다. 

혈뇨로 가장 많이 병원에 가는 경우

나이대별로 원인 질환이 조금씩 다릅니다. 
젊은 여성분들의 경우는 요로감염에 의해서 혈뇨가 생기는 경우가 많고, 젊은 남성분들의 경우는 요로결석에 의한 경우가 많습니다. 
나이대가 있는 남성분들의 경우에는 전립선 비대, 조기 방광암에 의해서 병원에 가는 경우가 많고 나이대와 상관없이 미세혈뇨이면서 단백뇨가 동반되고 건강검진 상에서 이상 소견이 발견되어 병원에 가는 경우는 신장 내과적 질환, 사구체 질환 등을 의심해 볼 수 있습니다. 


혈뇨의 경우 증상이 없이 검진에서 발견되는 경우도 많기 때문에 대수롭지 않게 생각하고 놓치는 경우가 많이 있을 수 있습니다. 
하지만 검진에서 혈뇨 여부를 잘 알려 버리고 있기 때문에 검진 결과에서 혈뇨가 보인다면 꼭 병원에 내원해서 추가적인 이상이 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 증상이 경미하다 하더라도 초기 이상징후일 수 있기 때문에 간과하지 말고 조기에 병원에 가서 검진을 받는 것이 병이 더 진행하기 전에 조기에 빨리 치료를 할 수 있습니다.
 
혈뇨 검사가 가능한 곳은 건강검진에서도 가능하고 내과, 산부인과에서도 검사 할 수 있고 아이들의 경우에는 소아청소년과 신장분과 비뇨의학과로 갈 수 있겠습니다. 
사실 내과 질환이 의심된다는 혹은 비뇨의학과 쪽 질환이 의심된다고 하면 서로 의뢰를 하게 되어 어디를 가셔도 무방합니다.