일사병과 열사병 그 차이 그리고 증상, 원인에 대해 설명했습니다.

요즘처럼 무더운 날씨가 되면 우리가 정말 조심해야 하는 병이 있죠, 바로 '일사병'과 '열사병'입니다. 흔히 더위 먹는다고 표현하는 이 질환들 자주 들어서 익숙하긴 한데 일사병과 열사병은 과연 다른 것인가?
네 다른 겁니다. 과연 일사병과 열사병은 뭘까요, 정확히 어떤 증상이 있을까요? 내가 더위를 먹은 게 맞는 걸까요?
오늘은 이것들에 대해서 이야기해보겠습니다.

 

일사병과 열사병의 차이 

일사병과 열사병은 당뇨로 비교한다면 당뇨 전 단계와 당뇨병 그 자체의 차이라고 생각하시면 됩니다.
두 질환 모두 고온의 환경에 노출이 되면서 이렇게 발생하는 것들인데 신체의 온도가 점점 상승하는 질환들입니다. 고온데 노출되면서 신체의 온도가 점점 올라갑니다.
그러다가 일사병의 경우 체온이 37도에서 40도 사이로 올라갈 때 발생하게 되고
열사병은 40도 이상으로 상승하면서 나타나게 되는 그런 질환입니다.

두 질환의 공통적인 원인은 당연히 고온의 환경입니다. 다만 심부 체온의 기준이 좀 다르고 일사병의 경우에는 중추신경계는 이상이 없는데 열사병은 중추신경까지 이상이 생긴 경우입니다. 일사병의 경우 고온의 환경에 노출이 되면서 땀을 굉장히 많이 흘렸는데 적절히 수액 보충이 원활하게 안되면서 발생하게 됩니다. 혹은 농도가 낮은 그런 저농도의 용액으로 수분을 보충하게 될 때 혈액의 전체 용적이 감소하게 되면서 이런 일사병이 발생하게 됩니다.

일사병과 열사병의 증상

일사병의 증상

일사병이 발병하면 몸의 심장박동수가 굉장히 빨라지게 되고 몸의 기운이 갑자기 빠지는데요, 어지럼증 두통이 유발되고 땀까지 엄청나게 됩니다. 약간의 몽롱함이 발생하기도 하고 오심, 구토, 보통 이런 증상이 나타나기도 합니다.
서늘한 곳에서 휴식하면 또 조금 있다가 빠르게 정상으로 돌아오게 됩니다.
반면, 열사병이 발병하는 이유는?

열사병의 증상

심부체온이 40도 이상으로 오르게 되는데 중추신경계 기능의 이상까지 발생하게 되면서 땀이 나지 않는 무한증이 나타나게 됩니다.
경우에 따라서 땀이 나지 않는 무한증이 발생하지 않는 경우도 있습니다. 어쨌든 땀이 그런 상태까지 가는 경우가 많습니다. 그리고 이 열사병 환자는 일사병과 다르게 내 체내의 장기들이 손상되게 됩니다. 굉장히 응급상황인 겁니다. 그렇기 때문에 즉각적으로 조치를 취해야만 하고 그렇지 않으면 사망까지 이를 수 있습니다.

열사병의 원인

열사병의 원인은 일사병과 마찬가지입니다. 고온에 오랜 시간 노출되거나 더운 상태에서 육체노동, 운동을 할 때 시상하부에 위치한 인체의 체온을 담당하는 중추가 체온을 유지하는 기능을 아예 잃어버리는 겁니다.
정상 상태라면 우리 몸의 체온유지 중추가 시상하부에 있습니다. 이것이 적절히 반응해서 우리 몸의 체온이 너무 올라간다 싶으면 땀을 배출시키고 말초 쪽의 모세혈관이 확장되면서 호흡이 증가하는 과정을 통해서 열을 배출시키게 됩니다.

하지만 상황이 장시간 지속되거나 과해지게 된다면 체온유지 중추가 제 기능을 상실하게 됩니다. 이와 같은 상황이 발생하게 되면 우리의 중추신경, 근육, 간, 콩팥 등 온갖 장기들이 직접 영향을 받게 됩니다.

열사병의 전조증상

이 열사병은 갑작스럽게 발생하는 경우가 많습니다. 그런데 약간의 전조 증상이 있습니다. 의식변화, 무력감, 어지러움, 메슥거림, 구토, 두통, 졸림, 혼돈상태, 근육 떨림, 운동실조, 평형장애, 신경질 등이 발생하면 내가 열사병이 아닌지를 꼭 의심을 해보셔야 합니다.

왜냐하면 이런 증상들이 조금 나타난 다음에 조금 있다가 갑자기 쓰러지는 경우가 있습니다. 이런 전조증상이 발생하고 열사병까지 이어지면 너무 늦습니다. 40도 이상의 고열이 발생하게 되고 의식의 장애가 일어나고 아예 의식 혼수가 일어납니다. 그리고 피부는 덥고 건조해지고 혼수상태나 환각 상태까지 빠지게 되고 근육강직, 경련, 운동실조 같은 여러 가지 이상들이 발생합니다.

그리고 초기에는 소뇌, 균형을 담당하는 소뇌가 대뇌보다 더 큰 영향을 받기 때문에 중심을 잃거나 균형을 잃고 쓰러지는 경우가 많습니다. 이렇게 열사병의 상태가 오랫동안 지속된다면 신체 다양한 부위에서 출혈까지 발생하게 되고 고열이 간세포에 실시간으로 영향을 미쳐서 실시간으로 황달이 일어나게 됩니다. 그리고 신장에도 치명적인 영향을 끼치기 때문에 신부전, 급성 신부전까지 발생하게 됩니다. 그리고 장의 혈액 순환에도 장애를 일으켜서 급성 출혈성 설사까지 발생하게 됩니다. 일사병과 다르게 열사병은 치료가 빠르게 이루어지지 않으면 정말 치명적인 증상들이 온 장기에 한꺼번에 일어나서 결국에는 사망까지 이르게 할 수 있는 정말 치명적인 상태라는 것을 잊으면 안 됩니다.

일사병과 열사병 어떻게 쉽게 진단할 수 있을까?

일사병의 경우 환자의 병력과 임상증상을 통해서 진단하게 되는데 심부 체온을 재면서 혈압, 맥박수, 호흡수 등을 측정하게 되고 계속 모니터링을 하게 됩니다. 그러면서 우리 몸속에 나트륨, 포타슘, 칼륨, 오스몰 농도, 크레아틴 농도 등 여러 가지 혈액검사를 통해서 진단하게 됩니다. 이때 열사병과 구분을 하기 위해서 중요한 것은 심부체온을 잴 때 귀로 재는 것은 불확실하기 때문에 항문, 직장으로 체온을 재게 됩니다.
그것이 아니라면 식도 안쪽으로 체온을 재는 방법을 통해서 심부의 체온을 정확히 측정하는 것이 필요합니다. 그리고 기본적인 피검사를 시행할 때 열사병의 경우에는 다발성으로 장기 손상이 발생하기 때문에 간수치나 신장 수치 같은 것도 올라갑니다. 그렇기 때문에 간 수치라든가 신장기능검사, 뇌 기능 검사, 심장 기능 검사까지 다양한 검사가 필요합니다. 

일사병과 열사병 두 질환의 치료는?

내가 일사병이나 열사병에 시달리는 것 같다는 느낌이 들고 이것을 인지하는 순간 빠르게 조치해야 합니다. 너무 더운 환경에서 일했는데 속이 울렁거리기 시작하면 당장 일을 멈추고 그늘진 곳으로 가서 휴식을 해야 합니다. 그리고 냉방이 적당히 되어있는 시원한 곳으로 가면 더 좋습니다. 

그런데 이때 내가 의식이 뚜렷하고 구역이나 구토 같은 것을 하지 않고 맥박이 안정적인 상황에서는 물이나 이온음료를 마셔서 빠르게 회복되게 하는 것이 좋습니다. 

하지만 구토 증상이 시작되었다면 그냥 가까운 병원 가서 수액을 맞는 것이 좋습니다. 치료를 받고 일사병이 의심이 되는 경우라면 집에서 아무런 일도 안 하고 시원하게 해놓고 하루 이틀 정도 충분하게 휴식을 취하면 어느 정도 회복이 되게 됩니다.

반면 열사병의 경우 즉각적인 조치가 이루어져야 합니다. 의식을 잃는 순간부터는 열사병입니다. 그래서 대부분 열사병 상태에서는 주변 사람들에게 발견되어서 응급실로 갑니다. 열사병이 의심되어서 응급실로 가게 되면 체온을 정상화하는 게 중요하기 때문에 냉수를 통한 위세척을 하기도 하고 방광 세척이나 직장 세척을 통해서 아예 심부온도를 낮추게 됩니다.