건선의 특징과 원인, 종류 등에 대해 알아봅시다.

건선이란 이런것입니다.

건선이라고 하면 일반적으로 단순한 피부병이라고 생각하는 경우가 많은데 사실 그 기전을 살펴보면 몸의 면역학적인 이상으로 인해서 발생하는 만성 질환이라고 할 수 있습니다. 한문으로 건선이라는 것은 마른버짐이라는 뜻인데요 실제로 증상 자체가 버짐과 같은 하얀 각질이 생기는 것으로 증상을 나타내고 있습니다.

매년 우리나라에서 건선으로 분류를 받은 환자들이 16만명이나 된다고 합니다. 무척 높은 통계인데요 통계에 잡히지 않은 부분까지 고려하면 훨씬 더 많을 것으로 예상됩니다. 하지만 의외로 건선 환자들도 건선에 대해서 정확하게 이해하지 못하고 있는 경우가 많습니다. 

 

건선의 특징입니다.

이번에 강조하고 싶은 것은 단순 피부질환이 아니라 전신 면역질환으로 이해해야 한다는 점입니다. 
건선 환자는 관절염, 고혈압, 당뇨, 비만 등의 대사성질환이 잘 발생합니다. 그리고 심혈관계질환이나 염증성 장 질환 발병 소지도 무척 높습니다. 그중에서도 건선관절염으로 고생하는 경우가 많습니다. 건선 관절염은 건선 환자의 20% 내외, 주로 손가락, 무릎, 척추 관절에서 발생합니다. 

 

아침에 관절이 뻣뻣해지는 조조강직의 특징을 보이고 류머티즘성 관절염과 달리 비대칭적으로 발생합니다. 일반적으로 피부에 건선이 나타나도 그 이후에 발생하는 경우가 대두분입니다. 그래서 대부분 건선을 치료하고 관리하는 것은 이차적으로 다른 발생을 예방하는 의미도 있습니다.

실제로 초기에 건선을 치료하고 관리하지 않는 경우가 정말 많습니다. 게다가 합병증까지 동반하는 경우까지도 많습니다.

건선의 가장 큰 특징은 이렇습니다.

초기에는 피부에 붉은색의 작은 반점들이 발생합니다. 그리고 그 위에 각질들이 쌓여서 두꺼워집니다. 정상적인 각질 형성 세포는 28일 주기로 생성되고 탈락하면서 피부재생이 이루어지는데요 하지만 건선 환자의 경우에는 이 주기가 4~5일 정도로 빨라집니다. 기존에 가진 세포가 탈락하기도 전에 비정상적인 각질세포가 빠르게 만들어지고 쌓이게 되는 겁니다 그래서 결국 각질층이 두껍게 형성되는 증상이 나타나는 겁니다.

건선의 발생 원인입니다.

지금까지 알려진 바로는 우리 몸의 면역세포 중 T세포가 주로 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 인체 면역세포 중에는 해로운 물질 질을 인식해서 면역반응을 유도하는 항원전달세포가 있는데요 건선의 경우에는 유전적인 요인 또는 스트레스, 외상, 약물, 감염, 환경적인 요인에 의해서 이 항원전달세포가 활성화됩니다. 이에 따라 T세포의 활동 역시 증가하는데요 또 이는 과도한 각질세포가 형성되고 염증반응을 일으키는 것으로 이어집니다.

요약해서 다시 말하자면 우리 몸의 면역체계는 외부에서 해로운 물질이 침범했을 때 이를 방어하기 위해 작동해야 하는데 하지만 건선은 면역체계가 이상 반응을 보여 자신의 피부 자체를 공격하기 때문에 발생한다는 것입니다. 

건선의 종류

건선은 임상 형태에 따라 분류합니다.
1. 물 건선
주로 어린이나 청소년 시기에 잘 발생하는데요 작고 동그란 물방울 모양의 건선이 발생합니다. 흔히 감기나 편도선염 이후에 건선이 생겼다고 하는 경우가 여기에 해당합니다. 건선 중에서도 치료가 빠르고 예후가 좋은 편에 속합니다.

2. 판상형 건선
건선 중에서도 비교적 흔하게 발생하는 건선입니다 주변 피부와 경계가 뚜렷한 넓은 판 모양으로 생기는 건선인데요, 초기에는 크기가 작은 홍반으로 시작합니다. 하지만 점점 커지면서 주변의 것과 합쳐지기도 합니다 인비늘이 두껍게 생기고 외부와 접촉이 많은 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피, 체간에 많이 생깁니다. 특히 두피에 생기는 건전은 지루피부염과 감별이 중요합니다. 두피건선의 경우에는 이마와 두피, 목덜미와 두피와 같이 경계 부분에 잘 생기고 각질이 두껍습니다. 반면에 지루 피부염은 두피 내에 잘 생기고 뾰루지, 농, 가려움이 동반되는 특징이 있습니다.

3. 농포성 건선
손바닥과 발바닥에 농포가 발생하는 건선입니다. 손가 봘에 발생하는 한포진 무좀 등과 감별이 필요합니다. 보통 농포성 건선은 노란 고름과 물집이 발생하고 통증이 심합니다. 한포진의 경우에는 수포가 비교적 맑고 가려움증이 심한 경우가 많습니다. 손바닥도 발바닥은 우리가 많이 사용하는 부위입니다. 따라서 이 부위에 농포성건선이 발생하면 일상생활이 힘들어집니다

4. 홍피성 건선
아주 드문 경우이긴 하지만 전신에 걸쳐서 발생하는 건선입니다. 발열과 오한 등의 전신증상을 동반하는 경우도 있습니다. 

건선은 민간요법으로 치료될 수 있다?

절대 그렇지 않습니다. 건선에 대한 이해나 정보가 부족해 병원 진료보다 자가 치료나 민간요법을 먼저 시도해 보는 경우가 상당히 많습니다. 하지만 대체의학은 효과나 부작용에 있어서는 연구가 부족한 상태입니다. 자의적으로 판단해 치료를 시작하다 보면 오히려 증상이 악화할 가능성이 높습니다.

건선 관절염, 20대는 안 걸린다?

정답은 X입니다. 건선은 주로 젊은 층 주로 20대에 많이 발병하는 경향이 있습니다. 추가로 50대에도 많이 발생하는 경향이 있습니다. 
실제 20대에 발생하는 경우는 사회활동을 막 시작하는 시기이기 때문에 개인의 자존감이 상실될 수 있고 사회 전체의 생산성에도 많은 영향을 끼칠 수 있는 질환이라고 할 수 있겠습니다. 실제 건강보험심사평가원의 자료에 의하면 최근 약 5년 동안 건선 질환, 20대 환자 수가 꾸준히 증가하는 경향을 나타내고 있습니다. 이런 것을 생각해 봤을 때 건선에 보다 많은 관심과 면밀하게 증상들을 살피는 것이 필요합니다. 

생물학적 제제 모든 건선 환자들이 사용할 수 있다?

아닙니다. 앞서 설명한 것처럼 건선은 중증도에 따라 단계별로 치료가 진행되기 때문에 모든 환자에서 생물학적 제제를 사용하는 것은 권고하지 않고 있습니다. 

건선의 증상과 종류에 대해서 설명했습니다. 건선은 난치성질환으로 알려졌지만 충분히 치료와 관리가 가능한 질환입니다.